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问题行为矫正之案例

来源:
日期:2019-01-08


小朋友洋洋是个男孩,来自山西平遥古城。 

洋洋的爸爸妈妈都是个体户,做服装生意。洋洋3岁5个月了说话总是自言自语,总唱一支歌。只要一着急就打自己头, 还打得特别严重,父母生怕有一天洋洋打坏眼睛或打破头什么的。爸爸妈妈带到医院检查,专家说疑似自闭症。

家里如天塌下来了,怀疑、无助、绝望……最后家里决定由妈妈带着孩子开始康复训练之路。

刚来星希望时洋洋3岁7个月,红扑扑的小脸蛋上,一双眼睛乌溜溜的。只见他小嘴一直在叨唠 ,还总唱一闪一闪亮晶晶……但他一直不看人,也不听人说话。

来到星希望之后,洋洋做了一次评估,从评估结果来看,洋洋的功能发展滞后:模仿能力基本为零;不听指令, 小肌肉方面手指的抓握做不好,大肌肉发展相对好些,手眼协调能力缺乏,认知理解和认知表达缺乏。 同时洋洋在行为上出现各种问题:喜欢用手转动东西,感觉反应比较迟钝,喜欢自言自语,总唱一首歌, 一着急就打自己头,还打得特别严重等等。

洋洋因为之前没有接受过训练,来星希望的前一周一直在哭闹。通过分析,老师们决定从其动机着手, 通过他感兴趣的音乐为切入点,来引发孩子上课的动机。第二周,洋洋的哭闹渐渐消除,第三周, 洋洋变得主动要进个训室上课了。

自此,洋洋的高密度康复训练正式拉开了帷幕。星希望给孩子安排了紧锣密鼓的训练, 妈妈在家也必须配合老师进行家庭训练。家长不仅要完成老师布置的“家庭作业”,还必须和星希望老师一样, 对其所有的问题行为采取一致的处理方法。

当洋洋出现打头时,老师们每次都会直接阻挡,并且立即给于其任务去完成,而不会像妈妈以前那样, 总是拿好吃的来哄孩子。两周以后,洋洋的这种问题行为渐渐减少,三个月后,孩子在机构没有再出现这种自伤行为过, 家里也次数频率也大大降低了。

三个月之后,洋洋得到了很大的进步。特别在行为问题方面,他着急时打自己的头的行为几乎消失, 自言自语也比以前大大减少。同时,其能力也得到不断的提升:两步大动作模仿随机能完成, 精细动作模仿能完成近10个,能听懂别人发的10字以内的指令,甚至还可以简单的提要求, 跟老师做一些简单的互动等等。在家里,妈妈可以给洋洋做一些简单的泛化训练,这样, 机构训练的项目就能够更快的得到稳固了。

半年后,洋洋进行了第二次评估,从评估结果来看,洋洋已经可以自己提要求说想吃的食物, 能够对笔,杯子,手机,桌子,椅子,手机,苹果,香蕉,小猫,小狗等很多物品进行命名, 但对人的命名还是不太好;听话能力已经达到能够区辨物品,拿对桌子上的认知的物品,完成两步大动作指令; 能跟随老师做很多舞蹈等各种动作模仿;具备了一定的玩玩具的能力;喜欢凑近小朋友,还能和小朋友一起排队领玩具, 能听懂一些集体指令,可以按老师要求做相应的动作拿相应的东西。语言结构也有很大进步, 可以用主谓宾简单句式也人去要求达到自己想要的。

现在洋洋在一家幼儿园上学,基本上可以与老师配合,与小朋友也有些基本的交流。洋洋正在慢慢适应幼儿园集体生活, 慢慢回归到正常孩子的学习中去。


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