星希望教育

400-618-0402

孤独症免费咨询热线

自闭症行为干预方法介绍(二)

来源:
日期:2019-02-19

一、应用行为分析(Applied Behavior Analysis, ABA)

以行为理论的“ABA关联”为基础,早在20世纪60年代,ABA就被应用于沟通、游戏、社交、自理等技能教学以及减轻ASD个体的问题行为。一般所说的ABA指的是洛瓦斯模式,其核心是行为分解训练法(Discrete Trial Teaching,DTT):DTT 强调将每一项要教的技能分成小的步骤,然后一步步地反复练习,使用提示帮助孩子做出正确的反应,并给予适当及时的奖励与惩罚。这种干预适合心理年龄较低、语言功能较低、功能缺陷较为严重的自闭症儿童。ABA对教会自闭症儿童机械的行为有帮助,但对社会化行为的帮助不明显。

二、关键反应训练(PRT)

关键反应训练(Pivotal Response Training,PRT)强调情感人际发展,, 关键性技能训练法的理论基础即通过提高患儿学习动力、注意力、自我控制能力、语言与行为的主动性完全有可能泛化或影响其他领域的技能和行为。这种干预方式比较适合对普通玩具较为感兴趣,能够与大人有所接触、不回避与他人进行目光接触并且刻板行为较少的自闭症。

三、VB语言行为方法(Verbal Behavior, VB)和早期介入丹佛干预模式(Early Start Denver Model,ESDM)

VB则通过建立词语和意义的联系,促进儿童的语言学习,发展功能性 语言。Autism Speaks的指南中推荐家庭在日常生活中使用VB。早期介入丹佛干预模式(ESDM)是一种发展性的、基于关系的干预方法,适用于小至1岁的学龄前儿童。ESDM对提高儿童智商、语言、社交和适应性行为有效。

 

四、TEACCH

结构化教学是美国北卡罗来纳大学的一个公共卫生项目,由Eric Schople于1970年创建。它是一个以社区为基础,旨在改进自闭症和社交障碍儿童与家庭、亲人、社会相互理解、相互交流、相互沟通的项目。它为自闭症儿童设计个性化、结构化的环境,包括物理组织、时间表、工作系统和作业组织的结构化,以此来提高自闭症儿童的发展适应能力。

而TEACCH在社交行为的改善以及不适应行为的减少上具有良好效果,但在感知觉、运动、言语和认知技巧上无明显效果,对适应性行为如沟通、日常活动量几乎没有效果。部分患儿还可能出现与训练内容相关的新刻板行为,可能是TEACCH 的高度结构化所致。

五、图片交换沟通 ( PECS)

图片交换沟通( PECS)是Bondy和 Frost于1998年提出的针对改善自闭症儿童社会沟通能力的干预手段。PECS采用的衡量标准包括亲子互动中儿童的自发性语言、共同注意、请求行为的频率等多个具有社会意义的沟通变量。Bondy和Frost认为,PECS的目的是教会自闭症儿童在社会情境下的自发的、功能性的沟通。 PECS以结构化的环境、程序和教材来协助自闭症儿童学习主动与人沟通。借由强化物、循序渐进的阶段、图像和句子,帮助自闭症儿童建立实用的沟通技巧。

但 Kate Gordon等人于2011年的随机对照试验(RCT)研究发现,PECS能够显著提高孩子的自发沟通,但提高的沟通能力也只是机械的要求 (如喝水吃饭 ) ,而不是社会性的目的。此外,PECS没有长期效应。研究认为PECS只是提高了交换卡片的应对技巧 ,而不是真正提高了语言水平和减缓了自闭症状。 

六、人际关系发展干预

人际关系发展干预(Relational Development Intervention,RDI)的 核心理念是根据正常儿童建立情感关系能力的方式,以游戏训练为主,强调父母和治疗师的引导式参与,训练ASD 儿童的经验分享与互动。 研究表明,通过RDI训练,父母可以对 ASD 儿童的经验分享式沟通、社会互动、以及适应功能产生积极的影响。国内有研究者指出,证实运用RDI训练之后,患儿ABC量表总分、语言沟通因子、社会交往因子、行为因子得分均较训练前降低。

七、社会故事法

社会故事法是 1991年由Carol Gray提出的自闭症干预方法。它以 Baron-Cohen等提出的心理理论和Hobson等提出的“感情认知障碍说”为主要理论依据,是认知取向的自闭症干预方法的开端。认知取向的干预主张通过增强社会认知能力,就能够改进自闭症儿童不适应的行为表现,重视对儿童社会关系和社会交往的认识理解能力的培养。社会故事的编写内容包括 6个基本句型: 描述句、观点句、指导句、肯定句、控制句和合作句。研究显示社会故事法适合于矫正自闭症患者不适应行为,并且对智能水平较高、语言能力较强的高功能自闭症儿童的干预效果更加明显。同时 ,也有实验研究对基于心理理论的干预机制构成怀疑 ,认为这只是教会了儿童通过任务的规则 ,而不是对情感概念的真正理解导致行为的改变。

九、其他训练方法

音乐疗法、心理理论训练方法,感统统合训练方法以及游戏疗法等。

 

 

 

 


官方微信
安装网校APP

Android