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自闭症儿童能否痊愈受争议

来源:
日期:2019-04-29

自闭症儿童能否痊愈受争议

 

自闭症谱系障碍(Autism Spectrum Disorder,ASD,以下简称自闭症)是一种神经发育障碍,是儿童期常见的发展性疾病之一。美国国家疾病预防与控制中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)2014 年的数据显示:每 68 名新生儿中, 就有一名患有自闭症。美国精神医学学会(American Psychiatric Association, APA)2013 年发布的《精神障碍诊断与统计手册(第五版)》(Diagnostic and statistical manual of mental disorders, DSM-5)将自闭症的基本症状界定为:社交沟通和社交互动的持续损害, 受限的、重复的行为、兴趣或活动模式(restricted repetitive patterns of behavior, interests, or activities, RRBs) (APA, 2013)。

Kanner (1943)最先对自闭症症状进行详细描述:儿童从一开始就无法以正常的方式将自己和他人与情境联系起来,并且渴望保持同一性。

随后, Kanner 对 11 名自闭症儿童进行了长达 28 年的追踪研究, 结果发现在 4 岁或 5 岁之前, 他们整体的行为模式相似,存在两个基本特征:自闭和刻板, 进入成年后, 他们也都保留了上述两个基本特征(Kanner, 1971)。目前的研究大都表明自闭症症状具有极大的稳定性, 甚至有可能伴随终生。

不过,也有部分研究得出了相对积极的结果。Kelley, Paul, Fein 和 Naigles (2006)的研究对象选择了一组平均年龄为 7 岁 3 个月, 完全融入普通班级, 且无需任何额外教育支持的自闭症儿童,称他们达到了一种“最佳的”(optimal)状态,通过对其语言发展能力进行测量,发现这些儿童获得了完整的语法能力,只是语义和语用能力仍显著差于正常发展儿童 (typical development,TD)。随后的研究中逐渐明确了此类群体的特征,并采用术语“最佳结果” (optimal outcome)进行界定。

真正意义上达到了“ 最佳结果 ”是否意味着自闭症儿童能够实现“痊愈”较具争议。


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